Menu
ניתוחים מקצועיים בתחום הגלאוקומה – ד”ר רחמיאל
ניתוח טרבקולקטומיה הוא השכיח ביותר ב100 השנים האחרונות, ונחשב גם ליעיל ביותר.
מדובר על יצירת כרית סינון לנוזלים בדופן גלגל העין, מעין פתיחת חלון בדופן העין לצורך ניקוז עודף הנוזלים שבעין.
מתי צריך ניתוח טרבקולקטומיה.
בכל מקרה של גלאוקומה בדרגת חומרה מתקדמת, כאשר המחלה עמידה לטיפול התרופתי וכאשר נדרש לחץ תוך עיני נמוך.
מה קורה בניתוח?
הניתוח מבוצע בחלק העליון של דופן גלגל העין.
יוצרים מתלה קטן בחצי עובי דופן גלגל העין ומתחתיו יוצרים חור קטן שדרכו נוזלי העין יעברו בצורה מבוקרת אל מחוץ לעין ויספגו בורידים.
מסתם אחמד הוא נקז דמוי עכבר של מחשב עשוי מסיליקון. עם שסתום חד כיווני בעל פלטה שטוחה שמקובעת לדופן גלגל העין וצינורית שממוקמת בחלל העין.
מטרת המסתם היא לשאוב את עודף הנוזלים מהעין החוצה אל מערכת הורידים ולמנוע מהנוזלית לחזור חזרה.
מתי צריך מסתם אחמד?
השתלת מסתם ע”ש אחמד מבוצעת במקרים של גלאוקומה קשה או במקרים בהם ניתוחי גלאוקומה אחרים הצטלקו ונכשלו.
בין המקרים הקשים להם מתאים הניתוח: גלאוקומה משנית לדלקת תוך עינית (אובאיטיס), לאחר השתלת קרנית , לאחר ניתוחי רשתית ולאחר חבלות קשות בעין.
מה קורה בניתוח?
בניתוח השתלת המסתם אנחנו חושפים את דופן גלגל העין, מקבעים אליה את פלטת המסתם והצינורית, ומחדירים את הצינורים אל תוך גלגל העין במיקום המתאים לכל מטופל.
הניתוח מתבצע בדרך כלל בהרדמה מקומית.
לייזר SLT הוא לייזר קר המבוצע בתוך תעלות הניקוז של העין ומטרתו לשפר את ניקוז נוזלי העין ולהוריד את הלחץ התוך עיני.
מתי צריך לייזר SLT?
הטיפול נעשה כטיפול ראשוני בגלאוקומה התחלתית או כתוספת לטיפול תרופתי גם בגלאוקומה בדרגה בינונית.
מה קורה בניתוח?
לייזר SLT מבוצע במרפאה באמצעות עדשה המונחת על העין ובהרדמה מקומית עם טיפות.
הטיפול אורך כ2 דקות ללא כל כאבים וניתן לחזור לפעילות שגרתית מייד לאחריו ולעיתים ללא צורך בתוספת טיפול.
גלאוקומה של הילדות היא קבוצה מגוונת של מחלות עיניים לא שכיחות, מולדות או נרכשות, הגורמות לפגיעה משמעותית בעצב הראייה ובחדות הראייה עקב לחץ תוך עיני גבוה. ברוב המקרים הבעיה נפתרת ע”י ניתוח גלאוקומה הדורש מומחיות יחודית בתחום.
מתי צריך ניתוח גלאוקומה בילדים?
כאשר הטיפול התרופתי לא מוריד את הלחץ התוך עיני בצורה מספקת המגנה על תפקודי הראיה מפני נזק נוסף, יש לבצע ניתוח גלאוקומה יעודי.
מה קורה בניתוח?
בתינוקות מבצעים בדרך כלל ניתוח בתוך זווית העין בגישה מבפנים או חיצונית.
בילדים גדולים יותר ובמקרה גלאוקומה משנית מבצעים ניקוז באמצעות כר סינון או השתלת נקזים.
מדובר על שיחזור ותיקון פעילות מערכת הניקוז באזור ניתוח קודם שכשל.
מתי צריך רביזיה של ניתוח גלאוקומה?
במקרים של כשלון ניתוחי גלאוקומה עקב צלקת באזור ניתוח קודם או לחילופין דלף נוזלים עקב התמוססות אזור של ניתוח קודם.
מה קורה בניתוח
בהתאם לבעיה (הצטלקות או לחילופין דלף והתמוססות) מבצעים פתיחה ושחזור של תפקוד המסתם או הנקז וחידוש הרקמות באזור הניתוח.
מדובר בניתוחי MIGS (Minimaly Invasive Glaucoma Surgery), ניתוחים זעיר פולשניים, בהם הגישה הניתוחית היא דרך קרנית העין להשתלת נקזים תוך עיניים או לחילופין השתלת נקזים תת לחמיתיים ליצירת כר סינון.
מתי צריך ניתוח MIGS?
הניתוחים מבוצעים במקרים של חולה גלאוקומה בדרגה קלה עד בינונית, כתוספת לניתוח קטרקט אצל חולה גלאוקומה או בחולים שלא יכולים לקחת טיפות עיניים.
מה קורה בניתוח?
בניתוחי MIGS משתילים נקזים קטנים וחדשניים בתוך תעלו תהניקוז של העין ובגישה פנימית מתוך העין או חיצונית, כמו כן, הם כוללים ניתוחי פתיחה וקילוף של תעלות הניקוז בזווית העין באמצעות טכנולוגיות חדשות.
מדובר על יצירת חריר בקשתית העין לצורך שיפור מעבר הנוזלים בעין ובמטרה לפתוח את תעלות הניקוז בעניים עם היצרות זווית .
מתי צריך רביזיה של ליזר אירידוטומיה?
כאשר מאבחנים בבדיקת עיניים היצרות של תעלות הניקוז המלווה לעיתים בתלונות של כאבי עניים, כאבי ראש מצחיים, טשטוש ראיה ואפילו תחושת בחילה והקאה.
מה קורה בניתוח?
מדובר בפעולה קצרה וקלה, בהרדמה מקומית עם טיפות, שבה מבצעים באמצעות מכשיר לייזר “יאג” חריר בקשתית העין, הפעולה מבוצעת במכשיר דומה למכשיר הבדיקות הרגיל (מנורת סדק).